兒童呼吸道疾病診療量整體呈現波動下降趨勢

　　目前，全國二級以上醫療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現波動下降趨勢，部分大型兒童專科醫院和綜合醫院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。從發熱門診、急診整體情況來看，近段時間全國呼吸道疾病就診量相對平穩，特別是基層醫療機構分流了部分患者。全國整體正常醫療服務沒有受到影響。要充分發揮醫聯體、醫共體、醫療集團和互聯網醫療作用，建立綜合醫院與基層醫療機構上下協作、專家下沉和患者轉診機制，分層分級分流，方便患者合理選擇就醫。要發揮中醫藥特色優勢，中西醫結合，提升防治效果。中小學、托幼機構、養老院、社會福利院等重點場所和人員密集場所要落實通風消毒等措施，加強健康科普和健康監測，做好個人防護，減少疾病傳播，降低感染風險。要繼續做好疫苗接種，不斷優化接種服務。

　　問：對于重點機構和場所，如學校、托幼機構、公共交通工具等，應采取哪些措施來預防呼吸道疾病的傳播？

　　答：

　　針對學校和托幼機構：

　　一是要盡早及時接種疫苗。學生、教職員工應該盡早開展流感等疫苗接種，提高自身免疫屏障，降低發病風險。

　　二是要加強環境清潔，保持室內衛生，定期開窗通風，保持室內空氣流動，提高教室空氣質量，不過冬春季室外溫度比較低，在開窗通風時要注意保暖。

　　三是建議加強健康監測，做好晨午檢、缺勤缺課登記等，學生、教職員工建議不帶病上崗上課，防止將傳染病傳入學校或者教室。

　　針對公共交通工具：

　　一是要做好交通工具內部的清潔消毒，保持交通工具內部的空氣質量，要定期通風換氣；二是要在呼吸道傳染病高發季節建議佩戴口罩，降低暴露和發病的風險，做好自身健康的第一責任人。

　　問：家中有幼童、老人時，要注意哪些防護事項呢？

　　答：

　　第一，盡早開展疫苗接種。接種疫苗其實是可以減少感染，降低重癥發生的風險，也是預防傳染病最經濟、最有效的手段。幼童和老年人應該盡早開展新冠、流感、包括肺炎球菌疫苗的接種。

　　第二，在呼吸道傳染病高發季節，幼童、老年人應該盡量避免前往人員密集、相對密閉的場所，如果必須要去的時候，建議要佩戴好口罩，降低呼吸道傳染病感染的風險。

　　第三，要加強對老年人和幼童日常健康監測，如果出現了發熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀，應該盡早就醫，同時要遵醫囑，科學、安全地用藥。

　　第四，家庭成員如果出現了呼吸道傳染病的患者，應該避免接觸其他的家庭成員，尤其是避免接觸幼童和老年人。如果有咳嗽或者發熱這種呼吸道癥狀的孩子就診的時候，要做好患兒和自己的個人防護，避免交叉感染。

　　問：針對可能出現的患者就診高峰，二級醫院制定了哪些應對預案？

　　答：

　　一是全院統籌一盤棋，實行日調度，實時掌握發熱門診、急診、兒科等重點科室的診療量、藥品配備和床位使用的情況。

　　二是充分發揮信息系統的作用，以數據趨勢為指導，及時有效調度全院資源，設定預警紅線，優化處置流程，保障醫療服務供給，維持正常的診療秩序。

　　三是持續優化現有發熱門診、門診和急診協同機制，多措并舉提升接診能力。

　　在人員儲備方面，作了部署。一是及時補充醫療力量，保證關鍵崗位的接診能力。二是對全院相關專業人員開展呼吸道感染性疾病診療的培訓、帶教、演練工作，提升候補梯隊的專業診療能力。

　　在藥品準備方面也作了部署。一是持續保障相關藥品配備。針對冬季呼吸系統疾病，結合就醫實際情況動態調整重點藥品的配置清單。二是加強藥品使用監測，科學制定采購計劃，及時組織做好科學評估、短缺信息直報，合理選擇替代藥品，切實保障臨床救治需求。三是加強藥品規范使用管理，發揮臨床藥師作用，加強合理用藥點評，做好患者用藥指導。

　　問：如果已經出現流感樣的癥狀，但是沒有確診自行痊愈的情況下，是否還應該繼續接種流感疫苗？

　　答：

　　如果已經出現了流感樣的癥狀，在沒有確診自行痊愈后，這種情況還是建議繼續接種流感疫苗。主要原因有兩個方面：一是呼吸道感染的癥狀不具備特異性，多種病原感染可能都會出現發熱、頭痛等流感樣的癥狀。但是出現這些癥狀，并不一定是感染流感病毒，也可能感染了其他病原體，最常見就是普通感冒。二是流感病毒有多個型別和亞型可以引起流行，而感染了某個型別或者亞型后，還可能患上其他型別或者亞型感染的風險。而流感疫苗則是覆蓋了多種不同型別和亞型的多價疫苗，這就是我們通常所用的三價和四價的疫苗。如果感染上了某種型別的流感后接種疫苗，其中包含了其他型別的流感成分，依然能夠發揮預防該型別流感的作用。所以，即使近期出現過流感的感冒癥狀，痊愈后還建議盡快接種流感疫苗。流感疫苗一般在接種兩周后就會產生保護作用。但是呼吸道疾病容易傳播，因此要養成良好的個人衛生習慣和健康的生活方式，降低呼吸道疾病的感染風險。