廣東省職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃            

　　甲種版（2013年12月修訂）            

　　第一條 保障對(duì)象

　　凡本省內(nèi)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，女性未滿55周歲、男性未滿60周歲的在職職工，身體健康，均可參加廣東省職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃甲種版（以下簡稱本計(jì)劃）。

　　第二條 保障條件

　　尚未發(fā)現(xiàn)患有各種癌癥、慢性腎衰竭（尿毒癥）、顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤手術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、心臟瓣膜置換手術(shù)、重大器官移植六類重大疾病的在職職工。

　　第三條 參保辦法

　　參加本計(jì)劃必須集體參保。要求參保單位須有60%以上的在職職工參加，且每個(gè)參保團(tuán)體不少于10人（參保單位在職職工少于10人的必須是100%參加），參保手續(xù)由本單位工會(huì)辦理。

　　第四條 保障費(fèi)和保障金額

　　每份保障費(fèi)人民幣80元，保障金額為人民幣10000元，每個(gè)被保障人參保限額最高為5份，即保障金額最高為人民幣50000元（超出最高參保限額部分視作無效參保）。參保單位須根據(jù)實(shí)際情況，選定同一份數(shù)參保。保障費(fèi)可由個(gè)人繳納，也可由工會(huì)及個(gè)人共同承擔(dān)。

　　第五條 保障期限

　　1．保障期限每期為三年。于繳納保障費(fèi)并交齊符合要求參保材料后的次日零時(shí)起，至保障期滿日二十四時(shí)止。首次參保須執(zhí)行180天的免責(zé)期。保障期限一經(jīng)生效，無論是否享受保障金給付，不再退回保障費(fèi)。

　　2．被保障人在每個(gè)保障期內(nèi)只可參保一次，不得重復(fù)參保（重復(fù)參保的以首次參保為準(zhǔn)，除此以外的視作無效參保）。

　　第六條 保障范圍

　　1．各種原發(fā)性癌癥：指組織細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國家衛(wèi)生部“國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病。

　　2．首次確診為癌癥且原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌：指首次經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)為轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤而通過全面的檢查仍不能確定原發(fā)部位的惡性腫瘤。

　　3．慢性腎衰竭（尿毒癥）：指因腎臟慢性且不可復(fù)原地衰竭而必須接受定期血透、腹透治療或施行腎移植手術(shù)。

　　4．顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤手術(shù)：指首次生長在顱腔內(nèi)的良性腫瘤（不包括：垂體腺瘤、腦囊腫、肉芽腫、脊髓腫瘤和腦動(dòng)、靜脈畸形瘤），并施行開顱摘除手術(shù)。

　　5．冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，并接受開胸冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)（心臟支架植入術(shù)不在保障范圍內(nèi)）。

　　6．心臟瓣膜置換手術(shù)：指接受開胸進(jìn)行心臟瓣膜置換的手術(shù)。

　　7．重大器官移植：指接受腎臟、心臟、肝臟或骨髓移植。其他的器官或組織不屬于本計(jì)劃保障范圍。

　　第七條 保障責(zé)任

　　1．被保障人在保單生效之日起180天后，經(jīng)廣東省內(nèi)國家認(rèn)定的市、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）首次確診患有本計(jì)劃所保障的七種重大疾病，并經(jīng)住院治療者，可向所在單位工會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)單位工會(huì)審核后，由單位工會(huì)向廣東省職工保障互助會(huì)申請(qǐng)辦理給付手續(xù)。

　　2．被保障人患本計(jì)劃第六條所指一種以上的重大疾病，保障金的給付以其中一種疾病為限，保障金一次性給付后，保障責(zé)任自行終止。

　　3．被保障人自被確診患有本計(jì)劃第六條所指的七種重大疾病之日起，超過一年不報(bào)案的，將視作自動(dòng)放棄保障金的給付，保障責(zé)任自行終止。

　　4. 保障期滿后保障責(zé)任自行終止。

　　第八條 續(xù)保

　　1．被保障人在保障期滿前30天內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)的，可取消180天的免責(zé)期。保障期滿后辦理參保手續(xù)的視作首次參保，須執(zhí)行180天的免責(zé)期。

　　2．續(xù)保時(shí)增加參保份數(shù)的，新增部分視作首次參保，須執(zhí)行180天的免責(zé)期。

　　第九條 除外責(zé)任

　　有下列情況之一者，廣東省職工保障互助會(huì)將不承擔(dān)給付保障金的責(zé)任：

　　1．被保障人在參保前曾患或已患本計(jì)劃第六條所指的七種重大疾病其中一種或一種以上的疾病。

　　2．被保障人于保單生效之日起180天內(nèi)被確診患有本計(jì)劃第六條所指的七種重大疾病。

　　3．被保障人在首次參保或續(xù)保時(shí)女性超過55周歲、男性超過60周歲（符合保障對(duì)象的職工除外）。

　　4．參保單位或被保障人有隱瞞病史、偽造或篡改病史以及其他各種欺瞞、作弊行為。

　　5．被保障人因戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂、核輻射所致本計(jì)劃第六條所指的七種重大疾病。

　　6．被保障人在廣東省境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的。

　　7．醫(yī)療誤診。

　　發(fā)現(xiàn)有以上1～5項(xiàng)情況者，保障責(zé)任自行終止。

　　第十條 保障金的受領(lǐng)人

　　保障金由被保障人本人受領(lǐng)。若被保障人身故由指定受益人受領(lǐng)；無受益人時(shí)，按法定繼承順序受領(lǐng)。

　　第十一條 保障金的申請(qǐng)

　　1. 申請(qǐng)保障金須提供的材料

　　（1）有效的“投保單”及“會(huì)員名單”的復(fù)印件（續(xù)保的須提供上一個(gè)保障期的“投保單”和“會(huì)員名單”復(fù)印件）。

　　（2）被保障人的身份證復(fù)印件。

　　（3）《互助金申請(qǐng)表》（下載填寫后須單位蓋章及被保障人簽字）。

　　（4）被保障人同意廣東省職工保障互助會(huì)前往其所治療醫(yī)院查閱及復(fù)印病案的委托書。

　　（5）受領(lǐng)人的銀行卡或銀行活期存折戶名頁復(fù)印件。

　　（6）廣東省內(nèi)國家認(rèn)定的市、縣級(jí)醫(yī)院（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）出具的疾病診斷證明、入院記錄（住院記錄）、出院小結(jié)、手術(shù)報(bào)告、病理報(bào)告、血液檢驗(yàn)等方法確診疾病的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單和本會(huì)認(rèn)為必須提供的其它證明材料（住院病歷復(fù)印件須加蓋醫(yī)務(wù)科或病案室印章）。

　　2. 本會(huì)收到被保障人手續(xù)齊備的申請(qǐng)給付材料后，在30個(gè)工作日內(nèi)經(jīng)調(diào)查核實(shí)無誤后，給付或拒付保障金。若遇特殊情況則在90個(gè)工作日內(nèi)予以解決。

　　第十二條 其它約定事項(xiàng)

　　1．為維護(hù)被保障人權(quán)益，本計(jì)劃隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及國家有關(guān)政策變化將進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

　　2．本計(jì)劃二0一三年十二月修訂，自二0一四年一月一日起執(zhí)行。

　　3．對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭議，由廣東省職工保障互助會(huì)管理委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。

　　廣東省職工保障互助會(huì)

　　地 址：廣州市越秀南東園橫路５號(hào)工會(huì)大廈806室

　　郵 編：510110

　　聯(lián)系電話：020-83861623    020-83874888-3809

　　傳 真：020-83875886

　　廣東省職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃            

　　乙種版（2013年12月修訂）            

　　第一條 保障對(duì)象

　　凡本省內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位女性未滿55周歲、男性未滿60周歲的外來務(wù)工人員，已簽訂勞動(dòng)合同，身體健康，均可參加廣東省職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃乙種版（以下簡稱本計(jì)劃）。

　　第二條 保障條件

　　尚未發(fā)現(xiàn)患有各種癌癥、慢性腎衰竭（尿毒癥）、顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤手術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、心臟瓣膜置換手術(shù)、重大器官移植六類重大疾病的外務(wù)工人員。

　　第三條 參保辦法

　　參加本計(jì)劃必須集體參保。參保單位須有80%以上的外來務(wù)工人員參加，且每個(gè)參保團(tuán)體不少于10人。參保手續(xù)由本單位工會(huì)辦理。

　　第四條 保障費(fèi)和保障金額

　　每份保障費(fèi)人民幣30元，保障金額為人民幣5000元，每個(gè)被保障人參保限額最高為5份，即保障金額最高為人民幣25000元（超出最高參保限額部分視作無效參保）。參保單位須根據(jù)實(shí)際情況，選定同一份數(shù)參保。保障費(fèi)可由個(gè)人繳納，也可由工會(huì)及個(gè)人共同承擔(dān)。

　　第五條 保障期限

　　1．保障期限每期為一年。于繳納保障費(fèi)并交齊符合要求參保材料后的次日零時(shí)起，至保障期滿日二十四時(shí)止。首次參保須執(zhí)行30天的免責(zé)期。保障期限一經(jīng)生效，無論是否享受保障金給付，不再退回保障費(fèi)。

　　2．被保障人在每個(gè)保障期內(nèi)只可參保一次，不得重復(fù)參保（重復(fù)參保的以首次參保為準(zhǔn)，除此以外的視作無效參保）。

　　第六條 保障范圍

　　1．各種原發(fā)性癌癥：指組織細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國家衛(wèi)生部“國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病。

　　2．首次確診為癌癥且原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌：指首次經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)為轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤而通過全面的檢查仍不能確定原發(fā)部位的惡性腫瘤。

　　3．慢性腎衰竭（尿毒癥）：指因腎臟慢性且不可復(fù)原地衰竭而必須接受定期血透、腹透治療或施行腎移植手術(shù)。

　　4．顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤手術(shù)：指首次生長在顱腔內(nèi)的良性腫瘤（不包括：垂體腺瘤、腦囊腫、肉芽腫、脊髓腫瘤和腦動(dòng)、靜脈畸形瘤），并施行開顱摘除手術(shù)。

　　5．冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，并接受開胸冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)（心臟支架植入術(shù)不在保障范圍內(nèi)）。

　　6．心臟瓣膜置換手術(shù)：指接受開胸進(jìn)行心臟瓣膜置換的手術(shù)。

　　7．重大器官移植：指接受腎臟、心臟、肝臟或骨髓移植。其他的器官或組織不屬于本計(jì)劃保障范圍。

　　第七條 保障責(zé)任

　　1．被保障人在保單生效之日起30天后，經(jīng)廣東省內(nèi)國家認(rèn)定的市、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）首次確診患有本計(jì)劃所保障的七種重大疾病，并經(jīng)住院治療者，可向所在單位工會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)單位工會(huì)審核后，由單位工會(huì)向廣東省職工保障互助會(huì)申請(qǐng)辦理給付手續(xù)。

　　2．被保障人患本計(jì)劃第六條所指一種以上的重大疾病， 保障金的給付以其中一種疾病為限，保障金一次性給付后，保障責(zé)任自行終止。

　　3．被保障人自被確診患有本計(jì)劃第六條所指的七種重大疾病之日起，超過一年不報(bào)案的，將視作自動(dòng)放棄保障金的給付，保障責(zé)任自行終止。

　　4. 保障期滿后保障責(zé)任自行終止。

　　第八條 續(xù)保

　　1．被保障人在保障期滿前30天內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)的，可取消30天的免責(zé)期。保障期滿后辦理參保手續(xù)的視作首次參保，須執(zhí)行30天的免責(zé)期。

　　2．續(xù)保時(shí)增加參保份數(shù)的，新增部分視作首次參保，須執(zhí)行30天的免責(zé)期。

　　第九條 除外責(zé)任

　　有下列情況之一者，廣東省職工保障互助會(huì)將不承擔(dān)給付保障金的責(zé)任：

　　1．被保障人在參保前曾患或已患本計(jì)劃第六條所指的七種重大疾病其中一種或一種以上的疾病。

　　2．被保障人于保單生效之日起30天內(nèi)被確診患有本計(jì)劃第六條所指的七種重大疾病。

　　3．被保障人在首次參保或續(xù)保時(shí)女性超過55周歲、男性超過60周歲。

　　4．參保單位或被保障人有隱瞞病史、偽造或篡改病史以及其他各種欺瞞、作弊行為。

　　5．被保障人因戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂、核輻射所致本計(jì)劃第六條所指的七種重大疾病。

　　6．被保障人在廣東省境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的。

　　7．醫(yī)療誤診。

　　發(fā)現(xiàn)有以上1～5項(xiàng)情況者，保障責(zé)任自行終止。

　　第十條 保障金的受領(lǐng)人

　　保障金由被保障人本人受領(lǐng)。若被保障人身故由指定受益人受領(lǐng)；無受益人時(shí)，按法定繼承順序受領(lǐng)。

　　第十一條 保障金的申請(qǐng)

　　1. 申請(qǐng)保障金須提供的材料

　　（1）有效的“投保單”及“會(huì)員名單”的復(fù)印件（續(xù)保的須提供上一個(gè)保障期的“投保單”和“會(huì)員名單”復(fù)印件）。

　　（2）被保障人的身份證復(fù)印件。

　　（3）《互助金申請(qǐng)表》（下載填寫后須單位蓋章及被保障人簽字）。

　　（4）被保障人同意廣東省職工保障互助會(huì)前往其所治療醫(yī)院查閱及復(fù)印病案的委托書。

　　（5）受領(lǐng)人的銀行卡或銀行活期存折戶名頁復(fù)印件。

　　（6）廣東省內(nèi)國家認(rèn)定的市、縣級(jí)醫(yī)院（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）出具的疾病診斷證明、入院記錄（住院記錄）、出院小結(jié)、手術(shù)報(bào)告、病理報(bào)告、血液檢驗(yàn)等方法確診疾病的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單和本會(huì)認(rèn)為必須提供的其它證明材料（住院病歷復(fù)印件須加蓋醫(yī)務(wù)科或病案室印章）。

　　2. 本會(huì)收到被保障人手續(xù)齊備的申請(qǐng)給付材料后，在30個(gè)工作日內(nèi)經(jīng)調(diào)查核實(shí)無誤后，給付或拒付保障金。若遇特殊情況則在90個(gè)工作日內(nèi)予以解決。

　　第十二條 其它約定事項(xiàng)

　　1．為維護(hù)被保障人權(quán)益，本計(jì)劃隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及國家有關(guān)政策變化將進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

　　2．本計(jì)劃二0一三年十二月修訂，自二0一四年一月一日起執(zhí)行。

　　3．對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭議，由廣東省職工保障互助會(huì)管理委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。

　　廣東省職工保障互助會(huì)

　　地 址：廣州市越秀南東園橫路５號(hào)工會(huì)大廈806室

　　郵 編：510110

　　聯(lián)系電話：020-83861623    020-83874888-3809

　　傳 真：020-83875886

　　廣東省女職工安康互助保障計(jì)劃            

　　甲種版（2013年12月修訂）            

　　第一條 保障對(duì)象

　　凡本省內(nèi)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，未滿55周歲的在職女職工，身體健康，均可參加廣東省女職工安康互助保障計(jì)劃甲種版（以下簡稱本計(jì)劃）。

　　第二條         保障條件

　　參加本計(jì)劃必須是廣東省職工保障互助會(huì)會(huì)員，且尚未發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌、輸卵管癌以及其它各種癌癥的在職女職工。

　　第三條 參保辦法

　　參加本計(jì)劃必須集體參保。要求參保單位須有60%以上的在職女職工集體參保，參保手續(xù)由本單位工會(huì)或女職工委員會(huì)辦理。

　　第四條 保障費(fèi)及保障金額

　　每份保障費(fèi)人民幣55元，保障金額為人民幣15000元。每個(gè)被保障人參保限額最高為3份，即保障金額最高為人民幣45000元（超出最高參保限額部分視作無效參保）。參保單位須根據(jù)實(shí)際情況，選定同一份數(shù)參保。保障費(fèi)可由個(gè)人繳納，也可由工會(huì)及個(gè)人共同承擔(dān)。

　　第五條 保障期限

　　1．保障期限每期為三年。于繳納保障費(fèi)并交齊符合要求參保材料后的次日零時(shí)起，至保障期滿日二十四時(shí)止。首次參保須執(zhí)行180天的免責(zé)期。保障期限一經(jīng)生效，無論是否享受保障金給付，不再退回保障費(fèi)。

　　2．被保障人在每個(gè)保障期內(nèi)只可參保一次，不得重復(fù)參保（重復(fù)參保的以首次參保為準(zhǔn)，除此以外的視作無效參保）。

　　第六條 保障范圍

　　1．原發(fā)性乳腺癌。

　　2．原發(fā)性卵巢癌。

　　3．原發(fā)性宮體癌。

　　4．原發(fā)性宮頸癌。

　　5. 原發(fā)性輸卵管癌。

　　第七條 保障責(zé)任

　　1．被保障人在保單生效之日起180天后，經(jīng)廣東省內(nèi)國家認(rèn)定的市、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）首次確診患有本計(jì)劃所保障的五種重大疾病，并經(jīng)住院治療者，可向所在單位工會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)單位工會(huì)審核后，由單位工會(huì)向廣東省職工保障互助會(huì)申請(qǐng)辦理給付手續(xù)。

　　2．被保障人患本計(jì)劃第六條所指一種以上的重大疾病，保障金的給付以其中一種疾病為限，保障金一次性給付后，保障責(zé)任自行終止。

　　3．被保障人自被確診患有本計(jì)劃第六條所指的五種重大疾病之日起，超過一年不報(bào)案的，將視作自動(dòng)放棄保障金的給付，保障責(zé)任自行終止。

　　4．保障期滿后保障責(zé)任自行終止。

　　第八條 續(xù)保

　　1．被保障人在保障期滿前30天內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)的，可取消180天的免責(zé)期。保障期滿后辦理參保手續(xù)的視作首次參保，須執(zhí)行180天的免責(zé)期。

　　2．續(xù)保時(shí)增加參保份數(shù)的，新增部分視作首次參保，須執(zhí)行180天的免責(zé)期。

　　第九條 除外責(zé)任

　　有下列情況之一者，廣東省職工保障互助會(huì)將不承擔(dān)給付保障金的責(zé)任：

　　1．被保障人在參保前曾患或已患各種癌癥。

　　2．被保障人于保單生效之日起180天內(nèi)被確診患有本計(jì)劃第六條所指的五種重大疾病。

　　3．被保障人在首次參保或續(xù)保時(shí)超過55周歲或已辦理退休手續(xù)（符合保障對(duì)象的女職工除外）。

　　4．參保單位或被保障人有隱瞞病史、偽造或篡改病史以及其他各種欺瞞、作弊行為。

　　5．被保障人因戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂、核輻射所致本計(jì)劃第六條所指的五種重大疾病。

　　6．被保障人在廣東省境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的。

　　7．醫(yī)療誤診。

　　發(fā)現(xiàn)有以上1～5項(xiàng)情況者，保障責(zé)任自行終止。

　　第十條 保障金的受領(lǐng)人

　　保障金由被保障人本人受領(lǐng)。若被保障人身故由指定受益人受領(lǐng)；無受益人時(shí)，按法定繼承順序受領(lǐng)。

　　第十一條 保障金的申請(qǐng)

　　1．申請(qǐng)保障金須提供的材料

　　（1）有效的“投保單”及“會(huì)員名單”的復(fù)印件（續(xù)保的須提供上一個(gè)保障期的“投保單”和“會(huì)員名單”復(fù)印件）。

　　（2）被保障人的身份證復(fù)印件。

　　（3）《互助金申請(qǐng)表》（下載填寫后須單位蓋章及被保障人簽字）。

　　（4）被保障人同意廣東省職工保障互助會(huì)前往其所治療醫(yī)院查閱及復(fù)印病案的委托書。

　　（5）受領(lǐng)人的銀行卡或銀行活期存折戶名頁復(fù)印件。

　　（6）廣東省內(nèi)國家認(rèn)定的市、縣級(jí)醫(yī)院（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）出具的疾病診斷證明、入院記錄（住院記錄）、出院小結(jié)、手術(shù)報(bào)告、病理報(bào)告、血液檢驗(yàn)等方法確診疾病的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單和本會(huì)認(rèn)為必須提供的其它證明材料（住院病歷復(fù)印件須加蓋醫(yī)務(wù)科或病案室印章）。

　　2．本會(huì)收到被保障人手續(xù)齊備的申請(qǐng)給付材料后，在30個(gè)工作日內(nèi)經(jīng)調(diào)查核實(shí)無誤后，給付或拒付保障金。若遇特殊情況則在90個(gè)工作日內(nèi)予以解決。

　　第十二條 其它約定事項(xiàng)

　　1．為維護(hù)被保障人權(quán)益，本計(jì)劃隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及國家有關(guān)政策變化將進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

　　2．本計(jì)劃二0一三年十二月修訂，自二0一四年一月一日起執(zhí)行。

　　3．對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭議，由廣東省職工保障互助會(huì)管理委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。

　　廣東省職工保障互助會(huì)

　　地 址：廣州市越秀南東園橫路５號(hào)工會(huì)大廈806室

　　郵 編：510110

　　聯(lián)系電話：020-83861623    020-83874888-3809

　　傳 真：020-83875886

　　廣東省女職工安康互助保障計(jì)劃

　　乙種版（2013年12月修訂）

　　第一條 保障對(duì)象

　　凡本省內(nèi)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位未滿55周歲的外來女性務(wù)工人員，已簽訂勞動(dòng)合同，身體健康，均可參加廣東省女職工安康互助保障計(jì)劃乙種版（以下簡稱本計(jì)劃）。

　　第二條  保障條件

　　尚未發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌、輸卵管癌以及其它各種癌癥的外來女性務(wù)工人員。

　　第三條 參保辦法

　　參加本計(jì)劃必須集體參保。要求參保單位須有80%以上的外來女性務(wù)工人員參加，且每個(gè)參保團(tuán)體不少于10人。參保手續(xù)由本單位工會(huì)或女職工委員會(huì)辦理。

　　第四條 保障費(fèi)和保障金額

　　每份保障費(fèi)人民幣10元，保障金額為人民幣3000元。每個(gè)被保障人參保限額最高為5份，即保障金額最高為人民幣15000元（超出最高參保限額部分視作無效參保）。參保單位須根據(jù)實(shí)際情況，選定同一份數(shù)參保。保障費(fèi)可由個(gè)人繳納，也可由工會(huì)及個(gè)人共同承擔(dān)。

　　第五條 保障期限

　　1．保障期限每期為一年。于繳納保障費(fèi)并交齊符合要求參保材料后的次日零時(shí)起，至保障期滿日二十四時(shí)止。首次參保須執(zhí)行30天的免責(zé)期。保障期限一經(jīng)生效，無論是否享受保障金給付，不再退回保障費(fèi)。

　　2．被保障人在每個(gè)保障期內(nèi)只可參保一次，不得重復(fù)參保（重復(fù)參保的以首次參保為準(zhǔn)，除此以外的視作無效參保）。

　　第六條 保障范圍

　　1．原發(fā)性乳腺癌。

　　2．原發(fā)性卵巢癌。

　　3．原發(fā)性宮體癌。

　　4．原發(fā)性宮頸癌。

　　5．原發(fā)性輸卵管癌。

　　第七條 保障責(zé)任

　　1．被保障人在保單生效之日起30天后，經(jīng)廣東省內(nèi)國家認(rèn)定的市、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）首次確診患有本計(jì)劃所保障的五種重大疾病，并經(jīng)住院治療者，可向所在單位工會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)單位工會(huì)審核后，由單位工會(huì)向廣東省職工保障互助會(huì)申請(qǐng)辦理給付手續(xù)。

　　2．被保障人患本計(jì)劃第六條所指一種以上的重大疾病，保障金的給付以其中一種疾病為限，保障金一次性給付后，保障責(zé)任自行終止。

　　3．被保障人自被確診患有本計(jì)劃第六條所指的五種重大疾病之日起，超過一年不報(bào)案的，將視作自動(dòng)放棄保障金的給付，保障責(zé)任自行終止。

　　4．保障期滿后保障責(zé)任自行終止。

　　第八條 續(xù)保

　　1．被保障人在保障期滿前30天內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)的，可取消30天的免責(zé)期。保障期滿后辦理參保手續(xù)的視作首次參保，須執(zhí)行30天的免責(zé)期。

　　2．續(xù)保時(shí)增加參保份數(shù)的，新增部分視作首次參保，須執(zhí)行30天的免責(zé)期。

　　第九條 除外責(zé)任

　　有下列情況之一者，廣東省職工保障互助會(huì)將不承擔(dān)給付保障金的責(zé)任：

　　1．被保障人在參保前曾患或已患各種癌癥。

　　2．被保障人于保單生效之日起30天內(nèi)被確診患有本計(jì)劃第六條所指的五種重大疾病。

　　3．被保障人在首次參保或續(xù)保時(shí)超過55周歲。

　　4．參保單位或被保障人有隱瞞病史、偽造或篡改病史以及其他各種欺瞞、作弊行為。

　　5．被保障人因戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂、核輻射所致本計(jì)劃第六條所指的五種重大疾病。

　　6．被保障人在廣東省境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的。

　　7．醫(yī)療誤診。

　　發(fā)現(xiàn)有以上1～5項(xiàng)情況者，保障責(zé)任自行終止。

　　第十條 保障金的受領(lǐng)人

　　保障金由被保障人本人受領(lǐng)。若被保障人身故由指定受益人受領(lǐng)；無受益人時(shí)，按法定繼承順序受領(lǐng)。

　　第十一條 保障金的申請(qǐng)

　　1．申請(qǐng)保障金須提供的材料

　　（1）有效的“投保單”及“會(huì)員名單”的復(fù)印件（續(xù)保的須提供上一個(gè)保障期的“投保單”和“會(huì)員名單”復(fù)印件）。

　　（2）被保障人的身份證復(fù)印件。

　　（3）《互助金申請(qǐng)表》（下載填寫后須單位蓋章及被保障人簽字）。

　　（4）被保障人同意廣東省職工保障互助會(huì)前往其所治療醫(yī)院查閱及復(fù)印病案的委托書。

　　（5）受領(lǐng)人的銀行卡或銀行活期存折戶名頁復(fù)印件。

　　（6）廣東省內(nèi)國家認(rèn)定的市、縣級(jí)醫(yī)院（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）出具的疾病診斷證明、入院記錄（住院記錄）、出院小結(jié)、手術(shù)報(bào)告、病理報(bào)告、血液檢驗(yàn)等方法確診疾病的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單和本會(huì)認(rèn)為必須提供的其它證明材料（住院病歷復(fù)印件須加蓋醫(yī)務(wù)科或病案室印章）。

　　2．本會(huì)收到被保障人手續(xù)齊備的申請(qǐng)給付材料后，在30個(gè)工作日內(nèi)經(jīng)調(diào)查核實(shí)無誤后，給付或拒付保障金。若遇特殊情況則在90個(gè)工作日內(nèi)予以解決。

　　第十二條 其它約定事項(xiàng)

　　1．為維護(hù)被保障人權(quán)益，本計(jì)劃隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及國家有關(guān)政策變化將進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

　　2．本計(jì)劃二0一三年十二月修訂，自二0一四年一月一日起執(zhí)行。

　　3．對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭議，由廣東省職工保障互助會(huì)管理委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。

　　廣東省職工保障互助會(huì)

　　地 址：廣州市越秀南東園橫路５號(hào)工會(huì)大廈806室

　　郵 編：510110

　　聯(lián)系電話：020-83861623    020-83874888-3809

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