為積極響應健康中國行動(2019—2030年)計劃，助力《“健康中國2030”規劃綱要》的實施，推動我區慢病管理項目提質增量，針對社區患者對糖尿病及并發癥篩查認識不足，社區篩防能力不足，篩防體系不完善，糖尿病及并發癥分級診療落實不到位，缺乏精準化、高效的管理工具等現狀。深圳市人民醫院內分泌科開展 “基于醫療健康大數據的糖尿病及并發癥風險防控技術研發及服務創新體系應用”項目，探索醫聯體時代基于醫療健康大數據的糖尿病及并發癥“兩篩三防”的專科全科協同管理模式，創新基于社區慢病服務管理體系。

　　“兩篩三防”項目目前已在中航區域社康中心試點應用,該項目的策略不僅強調良好的生活方式和危險因素管理在糖尿病三級預防中的作用，更強調面向高危人群的糖尿病篩查和面向糖尿病人群并發癥篩查，實現以篩促防的作用，通過核心管理流程，融合防、診、治、管一體化服務，可以支撐家庭醫生團隊為居民提供全方位以人為本的精準化健康服務。