體質現象是人類生命活動的一種重要表現形式。是人類在個體生命過程中,由遺傳性和獲得性因素所決定的在形態結構、生理機能和心理活動方面綜合的相對穩定的特征。搞清楚體質問題,不但有助于從整體上把握個體的生命特征,而且有助于分析疾病的發生發展和演變規律,對診斷治療、預防疾病、養生康復均有重要的指導意義,也是目前中醫界研究的熱點問題之一。
許多人都希望了解自己的體質類型;門診病人追問中醫醫師最多的問題也常常是“醫生,我到底是哪種體質???”我們每個人的體質都稟受于先天,得養于后天,是先后天因素共同作用的結果。個體秉承父母的遺傳信息,決定個體在后天的生長過程中要遵循某種既定的內在規律,這種特性在生命過程中不會輕易改變。一個人的基因型是恒定的,而體質的可變性在很大程度上是由于外部環境的影響形成的。生活條件、飲食結構、地理環境、季節變化以及社會文化因素等都是影響因素,有時甚至可起到決定性作用。
傳統中醫理論中,與“體質”最為相關的是《黃帝內經》關于“陰陽二十五人”說。“天地之間,太極分為陰陽,陰陽分為五行”,“六合之內,不離有五,人亦應之”。以木、火、土、金、水為五個主型,每個主型再劃分為五個亞型,此陰陽二十五人,即二十五種體質類型,符合分類學方法的要求。
中醫體質學說,經由歷代醫家的不斷研究發展,特別是近幾十年來深入而廣泛的研究,逐漸形成一門相對獨立的學科。2009年我國第一部指導和規范中醫體質研究及應用的文件《中醫體質分類與判定》標準正式對外發布。初步實現了中醫體質分型標準化、規范化,確立了統一、規范的體質分型系統。目前我院治未病中心開展的中醫體質辨識,即以此規范作為參考標準之一。在未病之前,辨體質類型,通過中醫綜合調養,如運用中藥調補、針刺、氣功、按摩和傳統健身運動,并配合調攝的獨特方法,使體質得以糾正。
中醫的辨證論治強調了對證型的把握,相對于中醫證型來說,體質更穩定也更簡化。一方面,體質的偏頗是疾病發生的內因,是決定疾病發展過程的重要因素,特殊體質的疾病源于特定的體質基礎。另一方面,體質決定著證候種類的傾向性,決定證的轉歸和疾病的預后,體質是“同病異治”和“異病同治”的物質基礎。對于普通病員而言,了解自己的中醫體質即可把握宏觀方向,而無須過分糾結于屬于何種中醫證型。
21世紀,新的健康醫療模式需要相應的醫學理論,在重視個性化醫療的今天,中醫體質學適應了從重視疾病的研究變為重視人體的研究的潮流。展望未來,在中醫理論的指導下,積極借鑒和利用現代科學技術成果,將宏觀與微觀研究相結合,并注重整體性和系統性,中醫體質學說最終將應用于臨床,實現體質易感疾病的預防及個體化診療的實施,為患者解除病痛。




