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      “雙通道”藥品醫保結算的具體方式是什么?

      信息提供日期 : 2025-09-25 09:55來源 : 福田區香蜜湖街道辦事處

        問:“雙通道”藥品醫保結算的具體方式是什么?

        答:納入“雙通道”的藥品,在定點醫療機構和“雙通道”藥店執行統一的醫保支付標準和價格政策。一方面門診醫療費用與醫療機構實行按人頭付費或按總額付費方式的,外配處方藥品的費用,參保人付清應由個人負擔的部分后,其余費用由醫保經辦機構與“雙通道”藥店直接結算,直接結算的費用從支付給醫療機構的醫療費用中扣除。另一方面住院參保患者使用由“雙通道”藥店外配至定點醫療機構的“雙通道”藥品費用,全部由醫保經辦機構從支付給醫療機構的醫療費用中扣除,并支付給“雙通道”藥店,參保人個人負擔部分的雙通道”藥品費用由個人支付給醫療機構。當次外配處方的藥品費用記入參保人本次住院費用。


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