01

　　啥是流感？

　　流行性感冒，簡(jiǎn)稱“流感”，是由流感病毒引起的一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。

　　流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A(H1N1)pdm09和A(H3N2)亞型及乙型流感病毒中的B(Victoria)和B(Yamagata)系。

　　甲型流感，也就是我們通常所說的甲流。

　　02

　　甲流和普通感冒有啥不一樣？

　　當(dāng)身體出現(xiàn)以下特征時(shí)，就需懷疑是甲流而不是普通感冒：

　　突發(fā)高熱，惡寒癥狀明顯

　　甲流等流感通常起病較急，在發(fā)病 3-6 小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，并迅速發(fā)展為高熱，可能持續(xù) 3-5 天。

　　由于體溫上升迅速，病人常感覺惡寒。

　　嚴(yán)重頭痛、全身酸痛

　　大部分甲流病人，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，眉弓、太陽穴部位最為明顯。

　　而且，因?yàn)榧琢鞑《踞尫诺亩舅貢?huì)引起大量酸性物質(zhì)的產(chǎn)生，因此常伴有全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛等表現(xiàn)。

　　持續(xù)疲乏、虛弱感

　　大多數(shù)甲流病人發(fā)病后精神較差，感到明顯的疲乏無力，甚至?xí)^暈、整天想睡覺，十分影響生活和工作。

　　胸部壓迫感

　　表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸不暢，可能是病毒侵犯呼吸道引起呼吸道感染，導(dǎo)致氣體交換不足，出現(xiàn)輕度缺氧癥狀。

　　03

　　甲流和新冠感染有啥不一樣？

　　甲流作為流感的一種，流感每年會(huì)呈季節(jié)性流行，常發(fā)生在冬春季和夏季。雖然和新冠等呼吸道疾病相似，但各自的表現(xiàn)又有些許區(qū)別：

　　甲流屬于丙類傳染病，而新冠目前仍屬于乙類傳染病，防控等級(jí)更高。

　　甲流發(fā)熱多為高熱；而新冠病毒大多為中低度發(fā)熱（37.3℃-39℃），部分患者可出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，輕癥與無癥狀患者則一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱情況。

　　新冠患者會(huì)出現(xiàn)味覺、嗅覺異常的概率較高；而甲流感染中味覺、嗅覺異常相對(duì)少見。

　　從臨床來看，感染甲流后出現(xiàn)肺部疾病等重癥的幾率比新冠少。

　　不過需要注意，甲流也可能引起白肺，特別是對(duì)免疫力低下、年齡較大或有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者而言，感染肺炎的可能性更大，都要做好防護(hù)。

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　　怎么知道得的是甲流?

　　流感病毒常規(guī)可以通過以下方式進(jìn)行檢測(cè)：

　　首先，病毒抗原檢測(cè)：病毒抗原檢測(cè)可采用膠體金法和免疫熒光法。抗原檢測(cè)速度快，是醫(yī)院里常用的流感病毒檢測(cè)方法。由于檢測(cè)方法局限，病毒抗原檢測(cè)陽性支持診斷，但陰性并不能完全排除流感。

　　其次，病毒核酸檢測(cè)：主要檢測(cè)患者鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、氣管抽取物、痰液中的流感病毒核酸。病毒核酸檢測(cè)的敏感性和特異性均很高，且能區(qū)分病毒類型和亞型。

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　　哪些群體是甲流重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群?

　　65歲以上老人、5歲以下兒童、有基礎(chǔ)疾病的人群、免疫力低下人群、孕婦和分娩后2周內(nèi)的產(chǎn)婦、肥胖人群(BMI> 30)

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　　得了甲流怎么辦?

　　包括甲流在內(nèi)的流感屬于自限性疾病，在發(fā)病 3-5天后發(fā)熱會(huì)逐漸消退，頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀也會(huì)逐漸緩解。

　　出現(xiàn)流感癥狀后，不要慌張，可按照以下方式來處理:

　　如精神狀態(tài)良好、無明顯頭痛且胃口正常、發(fā)熱低于 38℃時(shí)可居家觀察，多飲水，多吃蔬菜水果并清淡飲食，保證睡眠。

　　如出現(xiàn)高熱、體溫超過38.5℃，伴有頭痛、全身酸痛、精神萎靡、嘔吐腹瀉等癥狀，則需要前往醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

　　減少接觸他人，盡量居家休息，居家時(shí)注意室內(nèi)通風(fēng)，與家人保持距離，外出時(shí)戴好口罩。

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　　治療甲流有特效藥嗎?

　　需要首先說明的是：并不是每個(gè)患了流感的人，都必須服用抗病毒藥物。而絕大多數(shù)流感抗病毒藥物是處方藥，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估才能用；抗病毒藥物更不能代替每年接種流感疫苗用于預(yù)防。

　　目前，國(guó)內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋（包括顆粒和膠囊）、扎那米韋、帕拉米韋、阿比多爾和瑪巴洛沙韋等。

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　　奧司他韋適合哪些人群服用?

　　盡管早期治療是最有益的，但無論癥狀持續(xù)時(shí)間如何，都應(yīng)開始對(duì)這些患者（嚴(yán)重或進(jìn)展性疾病、高流感并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)或住院患者）進(jìn)行治療。奧司他韋可用于新生兒。

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　　什么情況下需要服用奧司他韋?

　　奧司他韋只對(duì)流感病毒有效，針對(duì)其他病毒皆無效。

　　對(duì)兒童來說，出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛等典型癥狀，結(jié)合流感病毒檢測(cè)陽性，才需要使用該藥。無法滿足流感病毒檢測(cè)的情況下(核酸或抗原)，需要評(píng)估特殊流行病學(xué)史決定是否啟用該藥治療。

　　奧司他韋有一定副作用，常見有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，如患者使用出現(xiàn)問題需前往醫(yī)院評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整用藥。

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　　孩子感染甲流，家長(zhǎng)如何做好照護(hù)?

　　盡量單間居住，減少接觸。

　　使用衛(wèi)生間后，應(yīng)立即通風(fēng)，并進(jìn)行清潔和消毒。

　　在家庭共同區(qū)域活動(dòng)時(shí)需佩戴口罩。

　　盡可能由相對(duì)固定的一名非流感高危人群的家庭成員照顧、接觸患者，近距離接觸時(shí)應(yīng)佩戴口罩。

　　密切觀察家庭成員的健康狀況。一旦其他家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱和急性呼吸道癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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　　市民如何預(yù)防甲流?

　　首先，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。

　　咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、手肘等遮住口鼻；

　　勤用肥皂和流動(dòng)水洗手，盡量避免用手接觸眼、鼻、口；

　　保持環(huán)境的清潔和通風(fēng)，家里、教室每天要勤開窗通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行消毒；

　　避免與患者接觸；

　　日常均衡飲食、合理增減衣物、適量增加戶外運(yùn)動(dòng)、保證充足休息。

　　其次，接種流感疫苗是最有效的預(yù)防措施。

　　目前可選擇的流感四價(jià)疫苗，可預(yù)防甲流 H1N1、H3N2亞型和乙流 Victoria、Yamagata 系病毒抗原。每年9-10月份接種流感疫苗，保護(hù)效力可維持冬春流感高發(fā)季節(jié)。除了兒童，老人、孕婦、慢性病患者、醫(yī)務(wù)工作者也是易受流感病毒攻擊的對(duì)象，推薦上述人群未雨綢繆優(yōu)先接種。

　　專業(yè)指導(dǎo)：深圳市疾控中心病原微生物檢測(cè)所主任醫(yī)師 王昕、傳染病防治所副主任醫(yī)師 陳志高