近年來，隨著生活質量的不斷提高，人均車輛保有量也隨之增加，面對復雜的路況發生交通事故的概率呈現上升趨勢。那發生交通事故后保險公司就一定會進行賠償嗎？5小時后報警呢？近日，湖南省永州市江華瑤族自治縣人民法院就審理了一起交通事故保險公司拒賠案。請看本期案例！

　　2020年9月25日7時50分，劉某至交通大隊口頭報警，稱自己于當日凌晨02時許，駕駛江某的車輛行駛至匯金國際路段往右轉彎時，因操作不當撞到路邊沿石，造成車輛部分機件受損。

　　5小時后接到報警，值班民警調取了事故發生路段的監控視頻，視頻證實駕駛人為報警人劉某，其它事故原因無法查實。車輛維修后，江某向保險公司申請理賠，但保險公司拒賠。雙方協商未果，江某向法院提起訴訟。

　　意見分歧

　　本案的爭議焦點為保險公司拒絕理賠的理由和依據是否成立。

　　原告江某認為肇事車輛在保險公司購買了機動車損失保險，并支付了保險費用，車輛發生交通事故造成的損失，要求保險公司予以賠償維修損失。

　　保險公司認為保險條款有約定，駕駛員駕駛機動車離開事故現場包括遺棄機動車離開事故現場為逃逸行為不予賠償，駕駛員劉某未保護現場也沒有報警或通知保險公司，導致事故原因無法查實，責任應自行承擔，因此拒絕理賠。

　　法院判決

　　法院經審理查明，案涉車輛在保險公司投保了機動車損失保險，交通事故發生在保險期間。事故發生時間是凌晨2點，而劉某在事故發生后5個小時才到交警部門進行口頭報警，接到報警后，值班民警調取了事故發生路段的監控視頻，視頻證實駕駛人為報警人劉某，但事故發生原因無法查實。交警部門出具了《道路交通事故證明》。江某將損壞的車輛進行了維修，支付了4萬元的維修費。

　　另查明：《機動車綜合商業保險免責事項說明書》約定：在上述保險責任范圍內，下列情況下，不論任何原因造成被保險機動車的任何損失和費用，保險人均不負責賠償：……（二）駕駛人有下列情形之一者：1、事故發生后，在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車離開事故現場。

　　從本案來看，江某在格式條款下簽名表示對保險公司的免責情形了解并承擔后果；從駕駛人劉某報警的時間和地點來看，劉某在事故發生后未能及時報警和保護現場；因為劉某發生交通事故的地點與報警的地點不相一致，劉某有擅自離開事故現場的行為，導致事故發生的原因無法查實。

　　綜合上述情形，法院認為劉某在交通事故發生后未及時報警并離開現場的情形，符合《機動車綜合商業保險免責事項說明書》約定的免責情形。法院采信了保險公司的觀點，依法駁回了原告江某的訴訟請求。

　　法官提醒

　　駕駛員作為事故現場的重要組成部分，其是否飲酒、是否存在禁駕情形等因素，均是確定駕駛員是否承擔事故責任及確定保險人是否賠償損失的依據，本案中，駕駛員劉某無正當理由離開現場，又未及時報警，導致本起事故的性質、損失及責任難以認定，具有重大過錯，故保險人可免于承擔賠償責任。

　　在此，提醒廣大駕駛員，在事故發生后應及時報警報險，固定現場，切忌自作聰明，存在僥幸心理，任意駛離現場，否則將承擔無法理賠的法律后果。

　　來源：“中國普法”公眾號

深圳市福田區建筑工務署

2022年8月31日