這幾種情形,醫(yī)保不能報(bào)銷,您都了解嗎?
信息提供日期 : 2023-07-12 10:00來(lái)源 : 深圳醫(yī)保
以下這些情形醫(yī)保不予報(bào)銷您都了解嗎?
一、境外就醫(yī)
醫(yī)保政策規(guī)定,在境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保不予報(bào)銷。
二、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的
交通事故如果存在第三方責(zé)任人的情況,應(yīng)由第三方責(zé)任人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保不予報(bào)銷。
三、工傷事故
在工作中發(fā)生事故,被認(rèn)定為工傷的,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)中的工傷保險(xiǎn)予以支付,醫(yī)保不予報(bào)銷。
四、非醫(yī)保目錄內(nèi)的
基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄簡(jiǎn)稱“醫(yī)保目錄是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的支付范圍。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于 醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定子以支付;不屬于的,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
此外,屬于公共衛(wèi)生服務(wù)在非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的醫(yī)保也不予報(bào)銷。









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